腹脹、腹痛自我診療

沒來由的腹痛由時候真是令人憂心，找到這篇應該值得在就醫前先閱讀。
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臨床特徵及初步診斷如下：

1. 腹痛,以上腹部及臍周為主,呈陣發性痙攣性疼痛,伴食慾減退,腹脹,噁心嘔吐,急性水樣腹瀉,或伴有發熱、頭昏、軟弱,多由酗酒、刺激性或不潔食物和藥物引起。 初步診斷：急性胃腸炎


2. 上腹部脹悶不適或疼痛,尤以進餐後尤甚,飯後飽脹、噯氣、吞酸嘈雜,食慾減退、噁心、舌淡無味、大便溏薄,或有貧血、消瘦。 初步診斷：慢性胃炎


3. 上腹疼痛作脹長期反復發作,呈週期性,持續幾天、幾週或更長,繼以較長時間的緩解,以春秋季節發作者多見;疼痛與飲食之間有明顯的相關性和節律性,十二指腸潰瘍的疼痛好在兩餐之間發生,進食後可緩解,胃潰瘍的疼痛常在多後1小時內發生,1～2小時後逐漸緩解;伴唾液分泌增多、反胃、噯酸噯氣、噁心嘔吐。 初步診斷：消化性潰瘍病


4. 發熱,體溫多在38℃以上,噁心嘔吐,繼以陣發性腹痛、腹瀉,腹痛以臍周及左下腹為著,每天排便10～20次,呈膿血便、量少,裡急後重感明顯。 多為夏秋季節發病,有飲食不潔史。 初步診斷：細菌性痢疾


5. 皮膚紫斑,下肢及臀部多見,對稱分佈、分批出現、大小不等、紫紅色、高出皮膚;50%患者伴有腹脹腹痛,位於臍周及下腹部,可伴有噁心嘔吐便血等;膝踝等大關節遊走性疼痛或明顯紅腫痛。 多見於兒童與青年,起病前1～3周常有上呼吸道感染史。 初步診斷：過敏性紫癜


6. 上腹部或背、腰或肋腹部疼痛,較劇烈,疼痛向下腹部、外陰部、大腿內側等處放射,伴排尿困難、噁心嘔吐、大汗淋漓、虛脫,歷時數分鐘至數小時,可見血尿,或有尿急、尿頻、尿痛。 初步診斷：泌尿系結石


7. 尿急、尿頻、尿痛,腰酸腰痛,或腹部絞痛,伴寒戰、高熱、頭痛、全身酸痛,或乏力、低熱、厭食。 以女性多見,治療不當可有反復發作傾向。 初步診斷：泌尿系感染


8. 右上腹發脹隱痛,可觸及腫塊,皮膚鞏膜發黃,小便色黃,食慾減退、噁心嘔吐、厭油,可伴有畏寒、發熱、乏力。 初步診斷：急性病毒性肝炎


9. 患肝炎日久不愈,超過半年,右上腹隱痛作脹,可能及包塊,有壓痛,食慾不振,乏力倦怠,或有皮膚黝黑、蜘蛛痣,手掌發紅如豬肝色。 初步診斷：慢性肝炎


10. 腹脹,右上腹隱痛,有或無腫塊,食慾減退,體重減輕,疲倦乏力,腹瀉;鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、瘀點,面色黝黑,蜘蛛痣,手掌發紅如豬肝色;發熱,皮膚鞏膜發黃,腹壁血管顯露,腹水。 多數患者有肝炎病史數年。 初步診斷：肝硬化


11. 反復發作上腹作脹疼痛,呈持續性隱痛劇烈刀割樣疼痛,多因飽餐或過食油膩辛辣引起或加重,伴有噁心嘔吐,胃部灼熱,噯氣反酸,部分患者右上腹觸及囊性包塊。 初步診斷：慢性膽囊炎、膽結石


12. 上腹部鑽痛或鈍痛,常較劇烈,迅速加重並持續較長時間,部分病人左上腹或臍部可觸及包塊,有壓痛,伴有消化不良、食慾減退,厭食油膩,體重減輕。 既往有急性胰腺炎發作病史。 初步診斷：慢性胰腺炎


13. 腹痛,糞便乾結,排便費力,左下腹部有條索狀或管狀包塊,無壓痛,伴或不伴肛門疼痛、肛裂,可有食慾減退、噁心、疲乏無力及頭痛頭昏,多見於年老體弱者。 初步診斷：便秘


14. 腹脹不適或隱痛,右上腹部包塊,壓痛,食慾不振、噁心嘔吐;呼吸困難,勞累後發生或端坐呼吸或夜間陣發性呼吸困難;口唇面部紫紺,倦怠乏力,胸悶心慌氣短;雙下腹水腫或有腹水或全身浮腫 初步診斷：心力衰竭


15. 有長期慢性咳嗽、咳痰、喘憋或哮喘史,逐步出現乏力、心慌、呼吸困難、面色唇甲紫暗;右上腹部包塊,腹脹腹痛,伴食慾不振、噁心嘔吐;顏面、下肢浮腫,尿少或有胸腹水。
    初步診斷：慢性肺源性心髒病


16. 大多數患者有風濕熱病史,後逐漸出現呼吸困難,開始為勞累後呼吸困難,後發展為端坐呼吸;兩顴紫紅色,口唇輕度紫紺,杵狀指;右上腹腫塊壓痛,有腹脹不適,納食不振、噁心嘔吐;咳嗽,多為乾咳,咳血,痰中帶血絲;皮下及下肢水腫和腹水等。 初步診斷：風濕性心髒病


17. 下腹部墜脹疼痛,部分病人觸及包塊,腰酸不適;月經週期縮短、量多、經期延長、不規則陰道流血、白帶增多;或有尿頻、便秘、大便不暢、不孕。 初步診斷：子宮肌瘤


18. 下腹部墜脹疼痛,腰骶部酸痛,常在勞累、性交後及月經前後加劇;白帶增多,月經增多或月經失調;有時有低熱,疲乏或精神不振,周身不適,失眠。 初步診斷：慢性盆腔炎


19. 行經前後或月經期下腹疼痛、墜脹,疼痛程度不一,多持續2～3日緩解。 有時伴有噁心嘔吐、腹瀉、頭暈乏力等,嚴重時面色發白,出冷汗或虛脫。 初步診斷：痛經


20. 妊娠28週前,出現陰道出血,下腹墜痛。 早期流產,先出現陰道流血,後出現陣發性下腹痛;晚期流產,先有腹痛,腹痛系陣發性宮縮樣疼痛,後有陰道出血,出血不多。 初步診斷：先兆流產


21. 先有上腹或臍周疼痛,數小時後轉移至右下腹部,壓痛明顯,有時可觸及包塊,可伴有發熱、噁心嘔吐或有腹瀉。 初步診斷：闌尾炎


22. 多有原發或繼發腎臟疾患,出現腹脹不適,胃納下降,噁心嘔吐,頭痛頭昏,乏力倦怠,面色萎黃,鼻衄或齒齦出血,有貧血、高血壓,夜尿多或尿少、全身浮腫或有胸腹水;肢體發麻或灼熱感,可有痛覺減退或過敏,以下肢遠端為明顯;或表情淡漠、嗜睡甚則昏迷。 初步診斷：慢性腎功能衰竭


23. 高溫環境中強體力勞動後或老年體弱,慢性病患者,在連續數天高溫後發生腹痛,呈痙攣性,高熱,無汗或大量汗出,全身軟弱,頭昏頭痛,噁心嘔吐,口渴,胸悶心慌,面色蒼白,四肢和全身肌肉可有抽搐。 初步診斷：中暑


24. 腹部脹滿或疼痛,乳房脹痛,噁心嘔吐或大便溏薄,急躁易怒、情緒不穩定、憂鬱焦慮,或手足顏面浮腫,以上症狀於月經前1～2週出現,月經來潮後迅速明顯減輕至消失。 初步診斷：經前期緊張綜合徵


25. 常見於女性,瘦長體型者。 上腹飽脹不適,常於餐後,多站立或勞累後加重,厭食、噁心、噯氣,亦可有腹瀉、便秘或交替性腹瀉及便秘,有時有深部腹隱痛,或有站立性昏厥,低血壓,心悸乏力等。 初步診斷：胃下垂


26. 腹痛,為輕到中度痙攣性痛,多在左下腹及左側腹部,便次增多,可為粘便、粘液便、粘液血性便等,多因飲食不當、受涼感冒、月經週期或胃腸道感染而使病情加重,病情輕重不一,起病緩慢。 初步診斷：慢性非特異性結腸炎


27. 多因小兒玩物不潔,吮指,喜用嘴含食物引起。 腹痛,位於臍周或稍上方,一般不重,病無定時,反復發作。 持續時間不定,痛時喜按;個別患兒可有偏食或異食癖,喜吃爐渣、土塊;也易有噁心嘔吐、輕瀉或便秘;患兒常較消瘦,易有低熱,精神不振或興奮不安,睡眠不好,易磨牙等。 初步診斷：小兒腸道寄生蟲病


28. 患兒多有腹脹腹痛,倦怠無力,食慾不痛;口唇皮膚蒼白,手腳冰泠,皮膚異常乾燥或過度出汗;多有睡眠不安,夜驚遺尿,咬指甲。 患兒體格發育低下,但身長並不太受限制,易反复並發各種感染;多由偏食或父母過分限制兒童活動或患全身性疾病引起。 初步診斷：小兒營養不良